ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование) внедряется в рамках реализации 80-го шага Плана нации «100 шагов по реализации пяти институциональных реформ» Главы государства. Это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья в случае наступления болезни, травмы, беременности и родов, инвалидности и старости.

Систему здравоохранения Казахстана ждут большие перемены: с 1 января 2020 года в стране в полную силу вступает система обязательного медицинского страхования. Будут по-новому принимать и лечить пациентов. Беременные женщины всегда были на  особом счету у государства.  За детей, беременных женщин медицинскую страховку будет платить государство.

В Проектном офисе ОСМС разработали полный маршрут – пошаговый инструктаж-руководство для тех, кто ожидает пополнение в семье.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О БЕРЕМЕННОСТИ – ПОШАГОВЫЙ ИНСТРУКТАЖ

В вашей семье ожидается пополнение? Вы заняты приятными хлопотами, подыскивая красивое имя будущему малышу, рассматривая каталоги с кроватками и выбирая пинеточки? Только не забудьте за всей это суетой о самом главном – встать на учет в поликлинике. Это совсем не сложно, тем более, что полный маршрут у вас уже есть.

✔ В какой срок необходимо встать на учет по беременности?

Согласно статьи 90 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения», беременные женщины обязаны встать на медицинский учет в срок от 6 до 12 недель. Но бывают и исключения, когда врачи берут под контроль будущих мамочек уже с 5 недели. Это обычно делается в сложных случаях: при наличии в анамнезе двух или более выкидышей, серьезных хронических заболеваний, либо в силу возраста - от 35 лет и выше.

Ранняя постановка на учет необходима для диспансерного наблюдения в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода с выделением женщин «по факторам риска». А также, для проведения пренатального скрининга.

✔Куда можно встать на учет?
- В государственную поликлинику по факту прикрепления. Бесплатно в рамках ГОБМП;
- В частную медицинскую организацию, имеющую лицензию на ведение беременности. Платно. За счет собственных средств.
При выборе медицинского центра необходимо обратить внимание на

наличие лицензии клиники и квалификацию врачей.

✔Какие документы для этого необходимы?
- Удостоверение личности (оригинал и 2 копии);
- Флюрография (если у женщины не имеется документа о прохождении флюорографии, то можно предоставить флюорографию мужа);
- Анализ на микрореакцию;
- Адресная справка (оригинал и копия), либо договор аренды, если семья снимает квартиру. Если его нет, женщину все равно возьмут на учет, но факт проживания будет проверяться участковым врачом или медсестрой.

Если женщина обратилась в женскую консультацию по месту своей регистрации или регистрации мужа, ее оформляют в поликлинике на постоянной основе.

Если будущая мамочка обратилась в женскую консультацию по месту фактического проживания, то ее ставят на учет временно, на период ведения беременности.

Если женщина в период беременности поменяла место жительства, она может перейти на учет в другую женскую консультацию, находящуюся ближе к дому. Документы просто передаются из одной женской консультации в другую;

- Удостоверение личности мужа (1 копия);
- Свидетельство о браке (1 копия).
Последние два документа понадобятся позже — для быстрой выписки из роддома. Если роды прошли нормально, малыш и мать чувствуют себя хорошо, то их выписывают уже на 3–4-й день.

Родильный дом обязан разрешить выписку только после оформления документов на ребенка. Если женщина рожает ребенка без мужа, то последние два документа не нужны, так как ребенок оформляется на маму.

✔ Какие документы выдаются беременной, вставшей на учет?

- Карта амбулаторного больного (форма 025/у);
- Обменная карта (форма 113/у), которая должна быть всегда с собой;
- Индивидуальная карта беременной (форма 111/у).

✔ При первом посещении врача:

- Выполняется общий осмотр: врач собирает анамнез, интересуется перенесенными заболеваниями, наличием хронических болезней, операций, аллергии и течением предыдущих беременностей.

Желательно, если будущая мама подготовиться к первому визиту и составит список интересующих вопросов;

- Проводится взвешивание женщины и измерение ее роста. Это необходимо для расчета росто-весового показателя и определения оптимальной прибавке веса за все девять месяцев;

- Проводится гинекологический осмотр. Врач определяет размеры матки и срок беременности, сопутствующие гинекологические заболевания и берет мазок на микрофлору влагалища;

На основании полученных данных беременная женщина вносится в ту или иную группу риска (при наличии патологий) и составляется план ведения беременности.

После заполнения карточек беременной дают направления на консультации узких специалистов и сдачу анализов, а также сообщат дату следующей явки.

✔Какие анализы и в какие сроки сдают беременные?

При первом посещении - до 12 недель:
- Общий анализ крови и мочи;
- Анализ крови на сахар при индексе массы тела выше 25,0;
- Анализ на определение группы крови и резус-фактор;
- Бактериологический посев мочи.

При наличии клинических симптомов проводится обследование на половые инфекции:
- Мазок на онкоцитологию;
- Анализ на ВИЧ;
- Анализ на сифилис (RW);
- Анализ на гепатит (HBsAg);
- Биохимические генетические маркеры.

По результатам получают консультацию терапевта или врача общей практики. Женщины старше 35 лет, а также те, у кого было два выкидыша в анамнезе, врожденный порок развития у плода, или женщины, находящиеся в кровнородственном браке, получают консультацию генетика.

При втором посещении - с 16 до 20 недели:
- Анализ мочи на белок;
- Биохимические генетические маркеры, если не проводились при первом визите,
- Скрининговое УЗИ, но только с 18 недели.

В третье посещение - 24-25 недели:
- Анализ мочи на белок;
- Анализ на антитела при резус-отрицательном факторе.

С 28 недели беременным с резус-отрицательным фактором крови без титра антител вводится анти-Д иммуноглобулин человеческий. Если биологический отец ребенка имеет резус-отрицательную кровь, данное исследование и введение иммуноглобулина не проводится.
В четвертое посещение, с 30 до 32 недели:
- Анализ на на RW;
- Анализ на ВИЧ;
- Анализ мочи на белок;
- Общий анализ крови.

В пятое (36 недель), шестое (38-40 недель) и седьмое (41 неделя) посещения сдается только анализ мочи на белок.

✔В случае выявления патологии:

Беременная обследуется в соответствии с учетом имеющейся патологии с обязательным наблюдением у профильных специалистов. То есть, если у нее патология сердечно-сосудистой системы – она наблюдается у кардиолога, эндокринной – у эндокринолога, почечной – у нефролога. Существуют случаи, когда беременность абсолютно противопоказана для пролонгирования, вследствие отягощающих состояний как со стороны матери, так и со стороны плода при наличии множественных врожденных пороков развития плода, не совместимых с жизнью. Здесь ставится вопрос о прерывании беременности.

Каждый из этих шагов очень важен как для жизни самой женщины, так и для дальнейшего правильного развития плода. Поэтому своевременное обращение к квалифицированным специалистам – не прихоть медицинских организаций, а солидарная ответственность будущей мамы.

Дата публикации: 26-09-2019  

---

Как осуществляется плановая госпитализация в рамках ОСМС?

Пациент должен обратиться к врачу по месту прикрепления. Если есть показания, лечащий врач проводит осмотр и назначает все необходимые диагностические исследования. В случае необходимости госпитализации врач оформляет направление. При этом пациент имеет право выбрать медицинскую организацию совместно со своим врачом. [...]
Дата публикации: 09-12-2025  

С 2026 года у социально уязвимых граждан Казахстана ОСМС будет полностью обеспечено

Сейчас в Казахстане порядка 3,6 миллиона человек не участвуют в системе ОСМС. Из них около 1 млн человек – это лица с кризисным и экстренным уровнями социального благополучия, которые не могут самостоятельно платить взносы. С 1 января 2026 года за таких граждан, взносы на ОСМС будут уплачивать местные исполнительные органы. Таким образом, они будут застрахованы и смогут [...]
Дата публикации: 05-12-2025  

В медиапространстве появилась информация о якобы запуске пилотного проекта в городах Алматы, Астана, Шымкент и некоторых областях по установке брекетов и имплантов для детей в возрасте до 18 лет по ОСМС.

Однако сообщаем, что подобные проекты на сегодняшний день не проводились. Хотим напомнить, что в системе ОСМС оказывается стоматологическая помощь отдельным категориям населения. В частности, дети могут рассчитывать как на экстренные, так и на плановые стоматологические услуги, в том числе лечение кариеса и пульпитов, распломбирование каналов, удаление зубов, лечение [...]
Дата публикации: 04-12-2025  

«Я не хожу в поликлинику и не пользуюсь ОСМС», «Не знаю своего врача, да и никто меня не ищет» — такие слова нередко можно услышать от граждан.

Многие считают, что получить бесплатную медпомощь сложно и требует много времени. Но на самом деле всё не так! Зачем вообще ходить в поликлинику и как пользоваться возможностями ОСМС? Поликлиника — это ваш первый и самый доступный уровень медицинской помощи. Здесь оказывают первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) — основу системы [...]
Дата публикации: 19-11-2025  

Помощь, доступная через ОСМС: польза от того, что вы знаете своего врача

«Я не хожу в поликлинику и не пользуюсь ОСМС», «Не знаю своего врача, да и никто меня не ищет» — такие слова нередко можно услышать от граждан. Многие считают, что получить бесплатную медпомощь сложно и требует много времени. Но на самом деле всё не так! Зачем вообще ходить в поликлинику и как пользоваться возможностями ОСМС? Поликлиника — это ваш первый и самый [...]
Дата публикации: 18-11-2025  

Зачем вообще ходить в поликлинику и как пользоваться возможностями ОСМС?

Поликлиника — это ваш первый и самый доступный уровень медицинской помощи. Здесь оказывают первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) — основу системы здравоохранения. ПМСП: ведёт учёт прикреплённого населения; проводит профилактические осмотры, флюорографию и вакцинацию; помогает выявлять болезни на ранних стадиях; следит за состоянием [...]
Дата публикации: 12-11-2025  

КАК ПОЛУЧИТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В РАМКАХ ОСМС?

Первое, что нужно сделать — проверить свое прикрепление к одной из медорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Здесь важно помнить, что клиника или поликлиника должна быть поставщиком Фонда медстрахования. Второе. Перед плановым посещением поликлиники не забудьте предварительно записаться на прием к участковому [...]
Дата публикации: 10-11-2025  

«Относятся ли воины-афганцы к льготной категории по ОСМС? Должны ли за них платить взносы?»

«Относятся ли воины-афганцы к льготной категории по ОСМС? Должны ли за них платить взносы?» Согласно Закону Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» № 405-V от 16 ноября 2015 года (с изменениями и дополнениями) — этот закон является основным нормативным актом, регулирующим систему ОСМС в Казахстане. В нём нет прямой нормы, которая [...]
Дата публикации: 04-11-2025  

Перечень услуг ОСМС

Постановление Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года № 421 Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования Сноска. Вводится в действие с 01.01.2020 в соответствии с пунктом 2 [...]
Дата публикации: 29-09-2025  

Школьникам — бесплатные медуслуги: разъяснение ФСМС

Начался учебный год и многих родителей интересует вопрос, на какие бесплатные медицинские услуги могут рассчитывать дети. В Фонде социального медицинского страхования подготовили разъяснение. Все школьники застрахованы в системе ОСМС автоматически – взносы за них платит государство. Поэтому они могут получать все необходимые [...]
Дата публикации: 29-09-2025  

Кто и как может получить временный статус в системе ОСМС?

Если вы относитесь к льготной категории граждан, за которых взносы платит государство, но ваш статус в ОСМС отображается как «не застрахован», это означает, что информация о вашей льготе не внесена в базу данных Фонда социального медицинского страхования. В таком случае можно обратиться в Фонд и получить временный статус на один [...]
Дата публикации: 15-09-2025  

Изменения в закон об ОСМС: что ждет пациентов и медорганизации в Мангистау

Глава государства подписал изменения в закон об обязательном социальном медицинском страховании. Как это отразится на обычном пациенте и на системе в целом, разъяснили в Филиале Фонда социального медицинского страхования по Мангистауской области.  [...]
Дата публикации: 11-09-2025  

Порядок возврата ошибочно уплаченных взносов

Для возврата платежей нужно написать заявление по установленной форме в Государственную корпорацию «Правительство для граждан» (шаблон размещен на сайте Фонда). Заявление можно отправить через Казпочту или подать через электронную платформу – К нему обязательно нужно приложить документы, подтверждающие оплату. Рассмотрение заявления [...]
Дата публикации: 09-09-2025  

В интервью на TENGRI TV председатель правления ФСМС Айдын Кульсеитов рассказал, какие услуги доступны в рамках ГОБМП и ОСМС.

https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1428824445916611&id=100063672065014&rdid=0eC2PqxaRwKl8WhZ  [...]
Дата публикации: 31-07-2025  

Я беременна, наблюдаюсь у частного гинеколога. Могу ли я пройти скрининги по ОСМС бесплатно?

- Да, скрининговые обследования, в том числе пренатальный скрининг, входят в пакет медицинских услуг по ОСМС. Также беременной доступны лабораторные анализы, инструментальная диагностика, консультации узких специалистов. Для своевременного медицинского наблюдения нужно встать на учет по беременности (до 12 недель) в поликлинике по месту прикрепления.  [...]
Дата публикации: 29-07-2025  

Виды медпомощи для застрахованных граждан:

Виды медпомощи для застрахованных граждан: - консультации профильных врачей, например, невропатолога, эндокринолога; - различные анализы, к примеру, на гормоны, инфекции, определенные витамины; - плановые операции, то есть те, которые проводят не экстренно, а с необходимой подготовкой; - операции с применением высокотехнологичных медицинских услуг: замена сустава, [...]
Дата публикации: 28-07-2025  

Как получить в ОСМС на год вперед?

https://www.facebook.com/share/v/1ZGcEH9FbR/  [...]
Дата публикации: 14-07-2025  

Может ли незастрахованная в системе ОСМС беременная женщина встать на учет в поликлинике?

Если беременная женщина не работает и не зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя, она может войти в льготную категорию, и взносы на ОСМС за нее будет платить государство. Для этого ей нужно обратиться в свою поликлинику по месту прикрепления и встать на учет по беременности. Беременная, не имеющая статуса в системе ОСМС, [...]
Дата публикации: 16-04-2025  

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗАЩИЩАЕТ ПРАВА ПАЦИЕНТОВ

КАК? ЧЕРЕЗ СЛУЖБЫ ВНУТРЕННЕГО АУДИТА И КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА, или СЛУЖБЫ ПОДДЕРЖКИ ПАЦИЕНТОВ Сегодня они есть практически в каждой поликлинике. Каждый пациент, столкнувшийся с проблемным вопросом или недопониманием со стороны медицинских работников, может обратиться туда за помощью и разрешением своей [...]
Дата публикации: 04-01-2024  

2024 ЖЫЛЫ МӘМС ҮШІН ҚАНША ТӨЛЕЙМІЗ?

Жұмыс берушілер – қызметкер жалақысының 3% төлейді 25 500 теңгеден аспайды Жалдамалы қызметкерлер жалақысының 2% төлейді 17 000 теңгеден аспайды салық салынатын ай сайынғы табыс 10 ЕТЖ (2024 жылы 850 000 теңге) аспауға тиіс Дербес төлеушілер 1 ең төменгі жалақының [...]
Дата публикации: 11-12-2023  

Пять заболеваний при которых можно получать витамины по ГОБМП и за счет ОСМС на амбулаторном уровне.

[...]
Дата публикации: 28-11-2023  

Платежи на ОСМС нельзя перераспределить на другие периоды, но их можно вернуть

Для этого нужно написать заявление в НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» и приложить документы, подтверждающие оплату. Это могут быть платежное поручение или справка из банка. Адреса Госкорпорации можно найти на их сайте Gov4c.kz  Рассмотрение заявления займет не более 15 рабочих дней. [...]
Дата публикации: 21-11-2023  

Как проверить статус застрахованности и где получить информацию по неуплаченным периодам?

[...]
Дата публикации: 16-11-2023  

ДЕШЕВАЯ И ПЛОХАЯ ИЛИ ХОРОШАЯ, НО ДОРОГАЯ?: ПОЧЕМУ ОСМС ВСЕ ЕЩЕ НЕ УСТРАИВАЕТ КАЗАХСТАНЦЕВ

В последнее время немало критики звучит в адрес ОСМС. Система вызывает возмущения у простых граждан, депутаты требуют полной отчетности и прозрачности, звучат предложения о возврате части взносов казахстанцам, которые не обращаются за медицинской помощью в государственные медучреждения. Почему же нововведение, призванное помочь казахстанцам и улучшить их [...]
Дата публикации: 07-11-2023